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【补钙】关于婴幼儿补充VD的问题

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  作为一名儿保医生,服务对象中很大一部分是刚刚成为父母的“新手”,他们希望给自己的孩子最好的呵护,但是又没有任何的育儿经验。面对网络上庞杂甚至矛盾的信息无所适从。其中, 婴儿的VD补充,这是“新手”父母们比较关心的一个话题。今天我们就来与爸爸妈妈分享一下这方面的内容~

1 . 补充VD对小儿到底有多大益处?

  

  在VD被发现以前,人们已经注意到, 总是有一些儿童的骨骼比较奇怪,有的腿弯成“O”型,有的手腕粗大,还有的胸部突出明显,而且越是寒冷的地区,这样的儿童就越多。

  

  起初, 医生们对这种情况还完全搞不清楚,更无法治疗。 一百多年前,事情有了转机,英国医生们发现,只要给小婴儿每天吃一汤匙的鱼油,这种奇怪的病就不会发生。后来,人们又从鱼油中提取了VD,才知道婴儿VD缺乏是这种骨骼畸形的罪魁祸首。

  现在,我们对VD的了解越来越多,它除了促进骨骼健康, 还能调节人体免疫力。VD缺乏的儿童,感染性疾病和过敏性疾病的风险都会增加。

  2 . VD对人体有这么多好处,如何获取?

皮肤的光照合成

  

  这是人体VD的主要来源,日光中的紫外线照射皮肤,会使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为VD。在夏季,将双手和面部暴露在中午阳光下20分钟,即可产生人体一日所需的VD。所以光照较好的话,人体一般是不会缺乏VD的。需要说明的是,紫外线穿透力很差,隔着玻璃晒太阳没有补充VD的效果。

  近年,日光照射的负面作用逐渐受到关注,比如会增加皮肤癌的风险,加之冬季阳光较弱,所以不建议给婴幼儿通过“晒太阳” 的方式常规补充VD。

天然食品中的VD

  

  天然食物中的谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。蛋黄、鱼、牛奶、母乳中含VD很少,一个鸡蛋黄仅含有27-40IU维生素D。所以要从天然食物中获得足够的VD几乎是不可能的。

  近年,VD强化的食品越来越多,比如添加了VD的奶粉、酸奶、饼干等,如果VD强化食品吃的多,是可以获得充足的VD的。但是对于这类强化食品吃的少的婴幼儿,比如母乳喂养的婴儿,一定要补充VD制剂。

  3 . 既然VD需要额外添加,一天应该补多少?

  对于足月婴儿(包括母乳喂养儿)出生数天后即可给予400IU/天的VD,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。

  

  对于早产儿、低出生体重儿应补充800-1000IU/天,3个月后改为400IU/天。

  4 . 宝宝天天补VD,会不会中毒?

  很多家长在给宝宝补充VD时,最担心的就是VD中毒。美国医学会建议婴儿VD的可耐受最大摄入量为1000IU/天,而1岁以上儿童及成人为2000IU/天。所以按照现行推荐量长期补充的话,VD中毒的担心是不必要的。

  5 . 妈妈补充VD,吃母乳的婴儿还有必要补VD吗?

  

  即使哺乳的妈妈吃VD,母乳中的VD含量也很低,所以妈妈吃VD,吃其母乳的婴儿也应常规补充VD。

  6 . VD滴剂早上、中午、晚上或者喂奶前后吃有差别吗?吃了VD要不要再补点钙?

  维生素AD滴剂对服用时间没什么要求,上午下午、喂奶前后均可。

  

  VD只是能促进钙的吸收,不能代替钙的作用。补充VD后,还应补充足量的钙。对于婴幼儿来说,钙的最好来源就是母乳或配方奶。所以婴幼儿每天要把奶吃够。如果由于各种原因,奶量吃不够的话,可以补充些钙剂。

  7 .婴幼儿每天应该喝多少奶?

  婴幼儿配方奶或母乳的推荐摄入量为:0-5月,每天150ml/kg左右;6-11月,每天共800ml左右;1岁,每天600ml左右;2-6岁,每天500ml左右。这只是推荐量,其实只要婴幼儿喜欢,多吃点也没关系。

供稿:儿保科 梁冠禹

编辑:妇幼党政办

▼如何补充VD,爸爸妈妈了解了吗?

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  医院网址:www.jswch.net

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